|
|
|
1. Vészhelyzetek
(A Lyme-kór veszélyhelyzetet jelentő tünetei, amelyek sürgős orvosi vizsgálatot igényelnek)
-
Magas láz
-
Erős fejfájás és nyaki merevség
-
Súlyos ízületi fájdalom és/vagy duzzanat
-
Szívritmuszavarok, mellkasi fájdalom
-
Neurológiai tünetek (pl. arcbénulás, súlyos idegérzékelési zavarok)
Ezek a tünetek a Lyme-kór késői stádiumában, illetve szövődményeinél fordulhatnak elő és azonnali orvosi beavatkozást igényelnek.
2. Önsegítés
(Otthoni kezelési lehetőségek a Lyme-kór esetében)
-
Pihenés
-
Tüneti kezelés (pl. fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók alkalmazása, mint paracetamol vagy ibuprofen)
-
A Lyme-kórnak kitett bőrfelület vizsgálata és az esetleges kullancs eltávolításának helyes végrehajtása
3. Lehetséges háziorvosi vizsgálatok
(Háziorvos által elvégezhető vizsgálatok és point of care tesztek)
-
Részletes anamnézis felvétele (beleértve a kullancsokkal való korábbi találkozásra is rákérdezve)
-
Fizikális vizsgálat (különös tekintettel a bőrre és ízületekre)
-
Szerológiai tesztek (pl. ELISA, Western blot) a Borrelia burgdorferi elleni antitestek kimutatására - evidencia szintje: B
4. Kezelési lehetőségek
(A Lyme-kór kezelésére szolgáló lehetőségek)
-
Első választású antibiotikum: Doxiciklin (14-21 napig) - evidencia szintje: A
-
Második választású antibiotikum: Amoxicillin vagy Cefuroxim (ha a doxiciklin nem megfelelő) - evidencia szintje: A
-
Szükség esetén fájdalom- és lázcsillapítók alkalmazása a tünetek enyhítésére
5. Gondozás
(Gondozás és kontroll vizsgálatok a Lyme-kór esetén)
-
Az antibiotikum-kezelés végén kontroll vizsgálat az állapot felmérésére
-
További kontroll szükségessége az esetlegesen fennmaradó vagy visszatérő tünetek esetén
-
Rövidtávú nyomonkövetés 3-6 hónapon belül, hosszabb távú nyomonkövetés 1 év múlva, ha tartós tünetek vagy szövődmények lépnek fel
Felhasznált források:
-
NICE Guidelines: Lyme disease
-
European Society Guidelines: Lyme borreliosis: diagnosis and treatment
-
WHO Guidelines: Lyme Disease
-
Magyar szakmai kollégiumi irányelvek: Lyme-kór kezelési protokoll
Az adatbázis frissítés utolsó dátuma - 2023. október
>>> Vissza az oldal tetjére
|
|
|
|
1. Vészhelyzetek
-
Súlyos hasi fájdalom
-
Magas láz
-
Véres széklet
-
Kialakuló súlyos bél elzáródás tünetei (puffadás, hányás, székrekedés)
-
Súlyos vérszegénység tünetei (gyengeség, fáradtság, szédülés)
-
Hirtelen fogyás
Ezek a tünetek sürgős orvosi vizsgálatot igényelnek, mert súlyos szövődményekre utalhatnak, amelyek azonnali beavatkozást igényelhetnek.
2. Önsegítés (Otthoni kezelési lehetőségek)
-
Jó higiéniai gyakorlatok: gyakori kézmosás, különösen étkezés előtt és WC használat után.
-
Körmök rövidre vágása és tisztán tartása.
-
Az étel alapos megmosása és főzése.
-
Fertőtlenítő törlőkendők használata.
-
Ágyneműk és ruházat rendszeres mosása forró vízben.
3. Lehetséges háziorvosi vizsgálatok
-
Testi vizsgálat, beleértve a hasi tapintást.
-
Székletvizsgálat (vér és paraziták keresése).
-
Hemoglobin szint mérése (anaemia kimutatása).
-
Vashiányra és más mikrotápanyaghiányra utaló laborvizsgálatok.
4. A későbbiekben lehetséges szakorvosi vizsgálat
-
Gasztroenterológiai vizsgálat.
-
Colonoscopia, ha szükséges (a paraziták felderítésére).
-
Képalkotó vizsgálatok (ultrahang, CT), ha bél elzáródás gyanúja merül fel.
5. Kezelési lehetőségek
6. Gondozás
-
Kezelés utáni 2-3 héten belül ismételt székletvizsgálat az újrafertőződés kizárására.
-
Kontroll vizsgálatok az anaemia és más tünetek monitorozására, amennyiben fennállnak.
-
Gyermekek esetén rendszeres kontroll, az esetleges fejlődési problémák felismerése érdekében (pediátriai ajánlások szerint).
Források:
-
"Clinical Practice Guidelines for the Management of Intestinal Parasitosis" (NICE guidelines)
-
"WHO Guidelines for the Treatment of Intestinal Helminth Infections"
-
"Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Guidelines on Parasitic Diseases"
Az adatbázis frissítés utolsó dátuma: 2023-10
>>> Vissza az oldal tetjére
|
|
|
|
1. Vészhelyzetek
-
Súlyos vérzés (pl. orrvérzés, fogínyvérzés, bőrvérzések)
-
Vérzékenység, ami nem áll el
-
Hematómák (nagy kiterjedésű véraláfutások)
-
Vér a vizeletben vagy székletben
-
Láz és általános rossz közérzet thrombocytopenia mellett
-
Idegrendszeri tünetek (pl. fejfájás, látászavar)
Ezek a tünetek sürgős orvosi vizsgálatot igényelnek, mert a vérzések súlyos, életveszélyes állapotot jelezhetnek.
2. Önsegítés
-
Elkerülni a fizikai sérüléseket okozó tevékenységeket
-
Puha fogkefét használni fogmosáskor a fogínyvérzés megelőzésére
-
Elkerülni aszpirint és más nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), amelyek növelhetik a vérzés kockázatát
-
Fokozott odafigyelés a száj- és testhigiénére
3. Lehetséges háziorvosi vizsgálatok
-
Anamnézis és fizikai vizsgálat
-
Teljes vérkép vizsgálat (Evidencia szint: A)
-
Perifériás vérkenet vizsgálat (Evidencia szint: B)
-
Alvadási paraméterek ellenőrzése (pl. INR, APTT)
4. Későbbiekben lehetséges szakorvosi vizsgálat
-
Csontvelőbiopszia
-
Immunológiai vizsgálatok (pl. autoantitestek)
-
Vírus szerológiák (pl. HIV, hepatitis)
-
Genetikai tesztek a veleszületett thrombocytopenia esetében (Evidencia szint: B)
-
Széles spektrumú vérkép analízis specifikus laborelemekkel
5. Kezelési lehetőségek
-
Vérlemezkepótlás: súlyos esetekben (Evidencia szint: A)
-
Kortikoszteroid kezelés (pl. prednizon) immunológiai eredet esetén (Evidencia szint: A)
-
Intravenás immunoglobulin (IVIG) terápia (Evidencia szint: A)
-
Immunoszupresszív kezelések (pl. rituximab) refrakter esetekben
-
Szükség esetén splenectomia
-
Alapbetegség kezelése, ha az kimutatható (pl. H. pylori eradikáció)
6. Gondozás
-
Rendszeres vérkép ellenőrzés (gyakoriság az állapot súlyosságától függően, pl. havonta, három havonta)
-
Szükség esetén hematológiai szakrendelői kontroll
-
Folyamatos monitorozás a gyógyszeres terápia mellékhatásainak figyelemmel kísérésére
Felhasznált irodalom:
Az adatbázis frissítés utolsó dátuma: 2023-10
>>> Vissza az oldal tetjére
|
|
|
|
1. Vészhelyzetek
Ezek a tünetek súlyos, életveszélyes állapotokra utalhatnak, amelyek sürgős orvosi beavatkozást igényelnek.
-
Hirtelen fellépő, erős fejfájás
-
Látászavarok
-
Látásvesztés
-
Beszédzavarok
-
Váratlanul fellépő gyengeség, zsibbadás
-
Mellkasi fájdalom
-
Eltérő pupillatágasság
-
Tudatzavarok, eszméletvesztés
2. Önsegítés
-
Pihenés és ágyban fekvés
-
Gyömbér tea fogyasztása émelygés csökkentésére
-
Folyadékbevitel növelése
-
Lassú mozdulatokkal történő felkelés és mozgás
-
Stressz és fáradtság csökkentése
-
Kerülje az alkoholfogyasztást és koffeint
3. Lehetséges háziorvosi vizsgálatok
-
Alapos anamnézis felvétele
-
Fizikális vizsgálatok (pl. neurológiai vizsgálat)
-
Hallásvizsgálat
-
Kérdőívek kitöltése szédülési tünetekről
-
EKG (evidencia szint: B)
-
Vérnyomásmérés, vércukorszint mérés (evidencia szint: B)
4. A későbbiekben lehetséges szakorvosi vizsgálat
-
Audiometriai vizsgálat
-
Videonystagmographia (VNG)
-
Elektrokocleográfia (ECoG)
-
MRI és CT vizsgálatok (evidencia szint: B)
-
Neurológiai vizsgálat
-
Vestibuláris funkció vizsgálatok (evidencia szint: B)
5. Kezelési lehetőségek
-
Gyógyszeres kezelés, pl. antihisztaminok (evidencia szint: B)
-
Antiemetikumok (pl. meklizin, betahisztin) (evidencia szint: B)
-
Vestibularis rehabilitációs gyakorlatok
-
Étrendi módosítások (pl. sóbevitel csökkentése Ménière betegség esetén) (evidencia szint: B)
-
Ágynyugalom és életmódbeli változtatások
-
Egyes esetekben antibiotikum vagy antivirális kezelés (pl. labirintitis esetén)
6. Gondozás
-
Rendszeres kontrollvizsgálatok havi, féléves időközönként
-
Szükség esetén neurológiai és otoneurológiai szakorvosi követés
-
Szükség szerint gyógyszeres kezelés beállítása és monitorozása
Felhasznált irodalom:
-
NICE Guideline on "Vertigo"
-
Magyar Fül-orr-gégészeti Szakmai Kollégium "Szédülés" irányelvei
-
NHS Guidelines on "Peripheral Vertigo"
-
WHO Guidelines on "Management of Vertigo"
Az adatbázis frissítés utolsó dátuma - 2023. október
>>> Vissza az oldal tetjére
|
|
|
|
1. Vészhelyzetek (Red Flag-ek)
-
Súlyos hasfájás, különösen, ha hirtelen kezdődik
-
Láz, amely nem reagál a lázcsillapítókra
-
Véres széklet
-
Súlyos hasmenés kiszáradás jeleivel (pl. szomjúság, sűrű, sötét vizelet)
-
Súlyos fogyás és általános gyengeség
-
Bélelzáródás jelei (pl. puffadás, hányás, nem távozik széklet vagy gáz)
Ezek a tünetek sürgős orvosi vizsgálatot igényelnek, mert komoly szövődményekre utalhatnak.
2. Önsegítés
-
Diétás tanácsadás, könnyen emészthető, alacsony rosttartalmú étrend
-
Bő folyadékbevitel
-
Kis mennyiségű, gyakori étkezések
-
Stresszkezelési technikák alkalmazása
-
Rendszeres testmozgás, de kerülve a túlzott fizikai megterhelést
3. Lehetséges háziorvosi vizsgálatok
-
Fizikális vizsgálat (has tapintása, hallgatózása)
-
Laborvizsgálatok: teljes vérkép, CRP, ESR, széklet kalprotektin
-
Széklettenyésztés fertőző ok kizárására
-
FOBT (széklet okkult vér vizsgálat)
Evidencia szint: B (NICE guidelines - Crohn's disease: management)
4. A későbbiekben lehetséges szakorvosi vizsgálatok
-
Kolonoszkópia
-
Endoszkópia
-
Kapszula-endoszkópia
-
Képalkotó vizsgálatok: hasi ultrahang, MR enterográfia, CT enterográfia
-
Belső biopsziák a gyulladás pontos típusának és mértékének meghatározására
Evidencia szint: A (NICE guidelines - Crohn's disease: management)
5. Kezelési lehetőségek
-
Gyulladáscsökkentők: aminoszalicilátok (például mesalazin) elsőként választandók
-
Kortikoszteroidok: prednizon, budesonid
-
Immunszuppresszív szerek: azatioprin, 6-merkaptopurin, metotrexát
-
Biológiai terápia: infliximab, adalimumab
-
Antibiotikumok: ciprofloxacin, metronidazol (specifikus fertőzések esetén)
-
Táplálkozási terápia, tápanyagpótlás
-
Sebészeti beavatkozás (nem reagáló esetekben vagy szövődmények esetén)
Evidencia szint: A (NICE guidelines - Crohn's disease: management)
6. Gondozás
-
Rendszeres kontrollvizsgálatok 3-6 havonta
-
Laborvizsgálatok állapotfelmérésre 6 havonta
-
Évente kolonoszkópia azoknál, akiknél a betegség több mint 8 éve fennáll
-
Figyelemmel kísérni a gyógyszerek mellékhatásait
Evidencia szint: A (NICE guidelines - Crohn's disease: management)
Források:
Az adatbázis frissítés utolsó dátuma - 2023-10
>>> Vissza az oldal tetjére
|